Construire une MSP pas à pas...
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Vous souhaitez créer une Maison de Santé Pluri professionnelle ? Vous ne savez pas par où commencer ?
Découvrez pas à pas comment construire votre projet dans cette rubrique.
Vous pouvez dès le démarrage, demander l’accompagnement de la FéeCOIA.
Les différentes étapes
1 - Constituez une équipe pluriprofessionnelle
Sans équipe soudée et pluriprofessionnelle, pas de maison de santé.
Rassemblez les professionnels de santé de votre territoire, votre zone d’intervention. Mobilisez les volontaires, ceux qui sont convaincus de la pertinence de ce projet. Et qui ont envie d’embarquer dans cette aventure.
L’équipe est constituée, a minima, de 2 médecins généralistes et d’un professionnel de santé paramédical.
Par exemple, symbolisez votre engagement par la création d’une association de loi 1901.
Prenez contact avec les référents de l’ARS ou de l’Assurance maladie.
A ce stade, vous pouvez déjà être accompagné par la FéeCOIA, fédération régionale Océan Indien d’AVEC Santé.
Pour présenter votre projet en COPIL Exercice Coordonné à l’ARS et à la CGSS de La Réunion qui valide la pertinence et la crédibilité de votre projet, vous serez amené à compléter une fiche de présentation et à venir la présenter lors de ce comité de pilotage.
Cela vous permettra de bénéficier d’une aide au démarrage. Il sera alors impératif de rédiger votre projet de santé sous 6 mois et d’ouvrir un compte bancaire (celui de la structure juridique retenue).
2 - Réalisez votre pré-projet et présentez-le en Comité de Pilotage (COPIL) Exercice Coordonné
3 - Réalisez un diagnostic territorial
Le diagnostic de territoire peut sembler complexe au premier abord.
Prenez le temps de connaître votre territoire, à partir de votre patientèle et de la zone d’intervention que vous choisirez.
A partir de ressources fiables telles que l’INSEE, l’Observatoire Régional de la Santé et d’autres, analysez ses besoins et les thématiques de santé prégnantes.
Analysez également l’offre de soins existante autour de vous.
Vous répondrez ainsi à un besoin identifié. Vous vérifierez la faisabilité de votre projet. Et vous saurez prioriser vos actions.
Vous connaîtrez encore mieux vos enjeux et serez alors en phase avec votre territoire.
Le projet de santé est le ciment de votre Maison de Santé.
Il témoigne de la volonté de l’équipe à répondre aux besoins des patients et à se coordonner.
Vous élaborez des actions à mettre en place pour : améliorer les prises en charge, faire des dépistages, de la prévention, de la vaccination…
Vous définissez, ensemble, l’organisation adéquate de votre MSP.
Le projet de santé est soumis à validation de l’ARS. Vous serez alors reconnu « maison de santé Pluriprofessionnelle ».
4 - Élaborez votre projet de santé
5 - Bénéficiez d’aides pour créer et développer votre MSP
La création d’une maison de santé implique la mobilisation de ressources humaines et matérielles, parfois conséquentes.
Vous pouvez bénéficier d’aides, qu’elles soient financières ou autres.
Il peut s’agir d’un prêt de salle pour vos réunions de travail, ou d’un financement de matériel ou encore d’un financement pour l’immobilier.
Pour l’élaboration du projet de santé, après votre passage en COPIL, vous pouvez bénéficier d’une aide financière nommée « aide au démarrage » par l’ARS.
Plusieurs acteurs peuvent vous aider, tels que les collectivités territoriales ou d’autres acteurs du territoire (médiathèques…).
De nouveaux métiers émergent dans le domaine de l’exercice coordonné : Infirmier de Pratique Avancé, Infirmier Asalée, Coordinateur, Assistant médical…
Des formations sont mises en place soit localement (Formation PACTE pour les coordinateurs…) soit en métropole.
Ses nouvelles compétences peuvent venir compléter l’offre d’accompagnement proposée dans votre projet de santé, faciliter sa mise en œuvre, améliorer votre organisation et le suivi de ce dernier.
Renseignez-vous sur ces nouveaux métiers.
6 - S’entourez de nouveaux professionnels
7 - Constituez votre SISA
La Société Interprofessionnelle de Soins Ambulatoires (SISA) vous permettra de bénéficier de rémunérations liées à l’exercice coordonné.
En effet, en créant une SISA, vous pourrez percevoir des dotations de la CPAM (CGSS à La Réunion et CSSM à Mayotte), dans le cadre de l’accord conventionnel interprofessionnel (ACI).
Constituez également les structures juridiques pertinentes, notamment dans le cas d’un projet immobilier (SCM, SCI…).
Partager de l’information est indispensable pour coordonner les prises en charge, assurer la continuité des soins et le suivi du patient.
Choisir le bon système d’information partagé (SIP), qui répond aux besoins tant de la pratique individuelle que de l’équipe, n’est pas anodin. C’est ce qui garantira l’utilisation du SIP.
C’est une étape importante qui nécessite du temps, de la réflexion, et d’une analyse précise des besoins afin de capitaliser les données les plus signifiantes pour évaluer les prises en charges, les actions de santé et les protocoles.
Vous choisirez parmi plusieurs logiciels labellisés par l’ASIP, dont les exigences ont été fixées en cohérence avec l’organisation d’une maison de santé.
8 - Choisissez votre Système d’Information Partagé
9 - Bénéficiez de rémunérations dans le cadre de l’ACI
Financez vos temps de coordination et de réunions en équipe, indispensables pour assurer la continuité des prises en charge.
Mettez en place des actions de prévention et d’éducation thérapeutique.
Déployez votre système d’informations. Faites appel à un coordinateur, etc.
L’arrêté du 24 juillet 2017 instaure l’Accord Conventionnel Interprofessionnel pour les structures pluriprofessionnelles. Cet ACI vous permet de bénéficier de rémunérations versées par votre CGSS.
Ça y est, votre projet de maison de santé est ficelé et validé. Mais comment allez-vous organiser le quotidien en MSP et le déploiement de votre projet de santé ?
Allez-vous faire appel à un coordinateur ? Quand et comment allez-vous réaliser vos protocoles, vos actions de santé publique, vos réunions de cas patients ?
Comment allez-vous répartir ces projets au sein de l’équipe ? Quelle communication allez-vous mettre en place ?
Quelle sera votre gestion de la MSP (ménage, déchets médicaux, téléphonie, comptabilité, etc.) ?
10 - Organisez la vie de votre MSP
11 - Évaluez les actions de santé et la qualité de la prise en charge au sein de votre MSP
Pas d’action de santé sans évaluation !
Il est important d’anticiper l’évaluation interne et externe des actions, de la qualité de la prise en charge.
Quels indicateurs ? Quel type de recueil de données médicales ?
Pensez à :
- Vous mettre d’accord sur le vocabulaire utilisé dans le système d’information pour faciliter les extractions de données
- Mettre en place un questionnaire de satisfaction auprès des personnes accueillies
La Haute Autorité de Santé (HAS) met à disposition des équipes un référentiel d’auto-évaluation dit « Matrice de maturité en soins primaires ».
La CGSS et l’ARS assurent le suivi et l’évaluation externe.
Cette page a été construite à partir de la page « Maison de santé : comment monter un projet ? »
rédigée par LANLO V. du site internet de la FEMASIF https://www.femasif.fr/projet-maison-de-sante/
